Presencia del gen cagA y de la citotoxina vacA del Helicobacter pylori en pacientes dispépticos / Presence of Caga Gene and Vaca Cytotoxin of Helicobacter Pylori in Dyspeptic Patients

Introducción: existen evidencias de la participación de ciertos genotipos del Helicobacter pylori con patologías más severas. Objetivo: determinar la frecuencia del gen cagA y las variantes alélicas de la citotoxina vacA del Helicobacter pylori en un grupo de pacientes dispépticos, así como el daño causado en la mucosa gástrica por esta bacteria. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en el Hospital Dr. Carlos J. Finlay, desde el 2011-2012. La muestra estuvo conformada por 71 pacientes con cultivo positivo para Helicobacter, a los que se les realizó endoscopía con toma de biopsias. Se realizó determinación del gen cagA y de los alelos de la citotoxina vacA y se determinó mediante estudio histológico el daño causado en la mucosa gástrica por la bacteria. Se utilizó el método estadístico Chi cuadrado con una significación estadística de alfa < 0,05 para determinar la significación de los genotipos. Resultados: el 69 por ciento de los pacientes fue cagA+ y el 56,3 por ciento vacA s1m1. En los individuos cagA+ predominaron los alelos s1m1 (52,1 por ciento) y en los cagA- las variantes s2m2 (22,5 por ciento). La gastritis crónica moderada fue el diagnóstico histológico más frecuente relacionado con el genotipo cagAvacAs1m1. Conclusiones: los pacientes dispépticos estudiados presentaron con mayor frecuencia una cepa muy virulenta (cagA+/vacAs1m1), aunque el daño histológico sobre la mucosa gástrica fue menor del esperado(AU)

Introduction: There is evidence of the involvement of certain genotypes del Helicobacter pylori in more several pathologies. Objective: Determine the frequency of gen cagA and the citotoxinavacA of Helicobacter pylori in dyspeptic patients and the damage of gastric mucosa. Methods: A descriptive study was conducted at the Hospital Dr. Carlos J. Finlay, from 2011-2012 in 71 patients with positive culture for Helicobacter . The study included determination of the gen cagA and the citotoxinavacA. The analysis of results was performed using the Chi square statistic method with statistical significance alpha <0.05. Results: 69 percent of patients wascagA+ and 56.3 percent vacAs1m1. In individuals cagA+ predominateds1m1 (52.1 percent) and in the cagA- predominate s2m2 (22.5 percent). The moderate chronic gastritis was the most frequent histological diagnosis related to the cagAvacAs1m1 genotype. Conclusions: A highly virulent strain (cagA + / vacAs1m1) predominate in dyspeptic patients of this study(AU)

Diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori mediante serología, histología y cultivo / Diagnosis of Helicobacter pylori infection by serology, histology and culture

Introducción: la infección por Helicobacter pylori es la enfermedad bacteriana crónica más prevalente en el ser humano. Objetivo: determinar la prevalencia general de esta infección. Método: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en 138 pacientes dispépticos. Para la identificación de la bacteria se emplearon tres métodos diagnósticos: serológico, histológico y cultivo. Resultados: la prevalencia del Helicobacter pylori fue de un 83,3 por ciento. La serología tuvo sensibilidad de 98 por ciento y especificidad de 34 por ciento. La histología fue de 83 por ciento y 25 por ciento, respectivamente. La infección predominó en el sexo femenino (44,2 por ciento) y en el grupo de edad de 31-40 años (18,8 por ciento). La epigastralgia fue el síntoma más referido (81,2 por ciento), la gastritis eritematosa fue el diagnóstico endoscópico más frecuente (76,8 por ciento) y la gastritis crónica moderada fue el diagnóstico histológico que más prevaleció (39,9 por ciento). Conclusiones: el estudio mostró que la prevalencia de la infección fue elevada(AU)

Introduction: Helicobacter pylori infection is the chronic bacterial disease most prevalent in humans. Objective: To Search the overall prevalence of this infection. Methods: A descriptive, longitudinal and prospective study was made in 138 dyspeptic patients. The diagnosis was made by serological, histological and culture methods. Results: The prevalence of Helicobacter pylori was 83.3 percent. Serology had 98 percent sensitivity and 34 percent of specificity, while histology had 83 percent and 25 percent respectively. Predominated in females (44.2 percent) and in the 31-40 years of age (18.8 percent). Epigastralgia was the most frequent symptom (81.2 percent), erythematous gastritis was the most common endoscopic diagnosis (76.8 percent) and moderate chronic gastritis histological was the most prevalent diagnosis (39.9 percent). Conclusions: The prevalence of infection was showed to be high in this study(AU)

La resistencia a antibióticos en Helicobacter pylori / The resistance to antibiotics in Helicobacter pylori

Se hizo una revisión sobre el tema de la resistencia a antibióticos en Helicobacter pylori dirigida a especialistas de la salud, particularmente a los gastroenterólogos. Se sabe que la actualización constante resulta una importante herramienta para combatir la infección por H. pylori y evitar el aumento de la resistencia del microorganismo a los antibióticos de elección en nuestro país. Se abordaron los mecanismos moleculares de acción de los antibióticos más empleados en las terapias erradicadoras (metronidazol, amoxicilina, tetraciclina y claritromicina); así como los genes del microorganismo involucrado en la resistencia a cada antibiótico. Se aportaron datos sobre otros antibióticos menos usados, como la levofloxacina y ciprofloxacina. Se incluyeron, además, los métodos más usados para detectar la resistencia de la bacteria a cada antibiótico.

A review on the topic of resistance to antibiotics in Helicobacter pylori directed to health specialists and, particularly, to gastroenterologists was made. It is known that the constant updating is an important tool to fight H. pylori infection and to prevent the increase of the resistance of the microorganism to election antibiotics in our country. The mollecular mechanisms of action of the antibiotics most commonly used in erradication therapies (metronidazole, amoxicillin, tetracycline and claritromicine), as well as the genes of the microorganism involved in the resistance to every antibiotic, were approached. Data on other less used antibiotics, such as levofloxacin and ciprofloxacin were given. The most used methods to detect the resistance of the bacterium to each antibiotic were also included.